乳汁不足(缺乳)

通常多發生在產後2~3天至半個月內,也可發生在整個哺乳期。
為什麼會產後乳汁不足?在正常情況下,產後就有乳汁分泌,一般產後12小時就能開始哺乳。

中醫的臨床中,常見原因 


產後初感染寒濕的邪氣,以致寒濕邪侵襲深入筋骨,痺阻氣血而造成乳汁不足。 


中醫醫理 

缺乳的病因分為虛實兩方面(a)血少氣弱(b)血氣盛
乳房 屬胃經;乳頭屬肝經; 乳汁是氣血所化生,來源於脾胃。

因此乳汁的分泌是否能順利暢通,依賴於肝氣的疏泄與調解,所以只有脾胃強壯、氣血充足,肝氣條達、
疏泄有度,乳汁才能正常分泌。

臨床上分辨虛證實證的方法—主要檢查哺乳婦的乳房 

‧氣血化源的不足會導致缺乳的虛證

虛證,身體症狀 :乳房柔軟、不脹不痛,擠壓乳汁點滴而出。
治療:虛者當補益氣血,並服用滋液的補品以增加乳汁。

‧肝氣鬱結、乳汁運行受阻會導致缺乳的實證。

實證,身體症狀 :乳房脹滿、乳腺成塊、擠壓乳汁時疼痛難出。
治療:實者當調肝氣的鬱結並與補血的藥品配合而治之。

治療原則

‧虛當補之
‧盛當疏之

無論虛實,都宜佐入通絡下乳的藥物以助乳汁的運行。此外,還要注意乳頭有無凹陷或皺裂造成哺乳的困難
,以致乳汁壅積不通。

清朝『傅青主女科』在治法和方藥上有新的認識,理論提出的以補為通、舒肝通乳的方藥,至今仍被中醫運
用在臨床上。

飲食注意 


 

產婦如果素來身體虛弱,又因分娩失血耗氣,或產後憂思傷脾(產後憂鬱症),或平時操勞過度或產後出血
較多及惡露不絕的現象,都需用血肉有情之品補益滋養通乳(例如豬蹄)。飲食要注意加強營養,補充高蛋
白類食物。

情緒紓解

產婦個性素來憂鬱,產時又失血使肝失所養,肝氣更鬱,或產後剛好發生了一些不如意的事情,以致情緒抑
鬱,氣機不暢導致乳汁運行不暢而缺乳。此時家人應給予安慰,尤其是丈夫,應讓產婦有安全感,心情放鬆


如果治療不及時,病情發展,乳積化熱成膿會發展成乳癰,故要積極治療。為人夫者,若能善盡天職,妻子
才能安心哺育下一代,孩子也能得到好的照顧。

 

 

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